新型コロナウィルスに関連し、オンライン診療を開始いたします。まずはお電話にてご相談下さい。（03-3209-3333）

◇オンライン対象の対象となる方

①再診の方（3カ月以内に当院に受診歴のある方）

②以前と同じ症状、疾患で受診される方。症状の悪化の無い方

③LINEの「ビデオ通話」を使用しての診療が可能な方

④ご本人確認に協力していただける方。保険証、医療券などの提示をしていただける方

⑤おひとりで受診ができる方。（付き添いは原則不可となります）部屋の中は誰もいない環境が望ましいです（公共の場所は不可です）

⑥当院よりLINEにて送信する「オンライン診療の実施に係る診療計画」をお読みいただき、同意書に署名し、返信していただける方

⑦当院よりLINEにて送信する「フォーマット」にご記入頂き、返信していただける方

⑧1週間以内にお支払いして頂ける方（銀行振込、もしくは、ご来院）

⑨お支払いが滞った場合には「オンライン診療」を停止させていただきます。

＊オンライン診療の場合、処方箋郵送代などの諸経費を含む「オンライン診療手数料」が別途かかります（自費:500円一律）

以下ご確認いただくようお願いいたします。

◇オンライン診療の流れ（pdf）

https://sukegawa-clinic.com/wp-content/uploads/2021/01/90e3ef730fb755e06e010ea7900a7820.pdf

◇オンライン診療の実施に係る診療計画（pdf）

https://sukegawa-clinic.com/wp-content/uploads/2021/01/33f103ee93dea218371d9e9dd3cbe315.pdf

◇フォーマット

【フォーマット】

予約時間までにLINEで必ず下記情報を送付してください。

１．ご予約日時：
２．診察券番号：
３．お名前：
４．ご住所：
５．お電話番号：
６．本日の症状と経過：
７．最寄りの薬局：
８．お支払い方法のご希望（銀行振込、ご来院）：
９．署名した同意書の写真の添付
１０．保険証・各種医療証の写真の添付